Management of head and neck carcinomas with synchronous or metachronous oligometastatic disease: Role of locoregional radiotherapy and metastasis-directed radiotherapy
Radiothérapie des cancers épidermoïdes métastatiques de la tête et du cou synchrones ou métachrones oligométastatiques
Abstract
Head and neck carcinomas are initially metastatic in about 15% of cases. Radiotherapy is a cornerstone in the multimodal strategy at the locoregional phase. In patients with head and neck cancer, often heav-
ily pretreated and with comorbidities, who relapse locoregionally or at distant sites, radiotherapy has also become increasingly important at the metastatic phase. Data on the optimal sequence of systemic treatments and metastasis-directed treatments including stereotactic irradiation are still lacking. Several randomized head and neck trials have been initiated that should provide important answers, including one recent GORTEC trial.
Les carcinomes de la tête et du cou sont métastatiques d’emblée dans environ 15 % des cas. Chez ces patients souvent lourdement traités et atteints de comorbidité, la radiothérapie est une pierre angulaire de la stratégie multimodale, tant en phase locorégionale qu’en phase métastatique. Les données sur la séquence optimale des traitements et le rôle de l’irradiation stéréotaxique font encore défaut. Plusieurs essais randomisés sur les cancers de la tête et le cou ont été mis en place et devraient apporter des éléments de réponse, dont un essai récemment terminé du GORTEC.
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